糖尿病とは | イズミヤスーパーセンター広陵店内の内科医院 - いけなか内科クリニック

1型糖尿病

インスリンは膵臓のβ細胞で作られています。ウイルス感染などをきっかけにこのβ細胞が免疫異常により破壊されてインスリンの量が絶対的に足りなくなり突然発症します。
このようなタイプを１型糖尿病と診断します。幼少時に発症する場合が多いですが、徐々にインスリン産生が減少するタイプもあり緩徐型1型糖尿病と呼ばれます。

2型糖尿病

両親からの遺伝で、インスリンがもともと出にくい体質のタイプ（インスリン分泌不全型）と運動不足や食事の過剰な摂取などの生活習慣の結果内臓脂肪が蓄積しインスリンの働きが悪くなるタイプ（インスリン抵抗型）があり、この両者が関与して2型糖尿病が発症します。日本の糖尿病患者の95％以上はこのタイプです。

その他の特定の機序、疾患によるもの

遺伝子の異常や肝臓や膵臓の病気などが原因となるもの、ステロイドなどの薬剤によるものなどがあります。

妊娠糖尿病

妊娠中に血糖値が高くなったり、血糖値が高い状態が初めて発見された場合を妊娠糖尿病といいます。

1.大血管障害

• 脳梗塞
• 心筋梗塞
• 狭心症
• 閉塞性動脈硬化症（ASO）→血糖だけでなく、悪玉コレステロール上昇、善玉コレステロール低値、高血圧

年齢、喫煙なども危険因子です。糖尿病をよくするだけでは動脈硬化を防ぐことはできません。少し血糖値が高い「糖尿病予備軍」と呼ばれる初期段階からひそかに進行します。
そのため糖尿病と診断されたら少しでも早く治療を開始し、食事療法・運動療法を含めた治療を継続することが大切です。

2.細小血管合併症

• 糖尿病性神経障害（進行すれば下肢切断）
• 糖尿病性網膜症（進行すれば失明）
• 糖尿病性腎症（進行すれば人工透析）

糖尿病をしっかりとコントロールしHbA1c（NGSP）を6.9％未満にすることで発症・進展を抑制することができます。