脂質異常症とは
脂質異常症とは、血液中の悪玉コレステロールや中性脂肪が一定の基準よりも多い、または善玉コレステロールが基準よりも低い状態を言います。以前は「高脂血症」と呼ばれていましたが、善玉コレステロールが多い場合も「高脂血症」になってしまうため「脂質異常症」と呼びます。脂質異常症は、初期の段階では自覚症状がほとんどない病気です。血液中に余分な脂質が多くなると動脈硬化を引き起こしやすくなり、心筋梗塞や脳卒中のなどのリスクが高くなります。
脂質異常症の診断基準
| LDLコレステロール | 140mg/dL以上 | 高LDLコレステロール血症 |
|---|---|---|
| 120〜139mg/dL | 境界域高LDLコレステロール血症 | |
| HDLコレステロール | 40mg/dL未満 | 低HDLコレステロール血症 |
| トリグリセライド | 150mg/dL以上 | 高トリグリセライド血症 |
| Non-HDLコレステロール | 170mg/dL以上 | 高non-HDLコレステロール血症 |
| 150〜169mg/dL | 境界域高non-HDLコレステロール血症 |
脂質異常症の原因
脂質異常症を引き起こす危険因子の多くは「生活習慣」です。特に食事と運動習慣が大きな影響を与えています。バターや生クリームのような動物性脂肪や揚げ物などのコレステロールが多い食事、脂質や糖分が多い食事は脂質異常症に大きく関係します。脂質異常症は生活習慣の乱れが要因で発症する場合が多いですが、家族性高コレステロール血症という遺伝的要因によって発症する方もおられます。家族性高コレステロール血症の方は両親も高コレステロール血症である場合がほとんどで、だいたいは若い頃からLDLコレステロールが高いことが特徴です。
脂質異常症の治療
LDLコレステロールなどの脂質検査項目で異常が見られる場合、まずは生活習慣の見直しが重要です。
食事では中性脂肪やコレステロールが多いものを減らし、適度な運動を取り入れましょう。生活習慣改善が効果的でない場合は、薬物治療が必要となります。健康診断で脂質の異常が指摘されたら、早めの受診をおすすめします。
高尿酸結晶（痛風）
高尿酸血症とは
高尿酸血症とは、尿酸という物質が関節の中で結晶になることで、関節に強い痛みを引き起こす病気です。「痛風」としてもよく知られています。血中の尿酸値が7.0 mg/dLを超えた状態ですが、自覚症状が少なく、健康診断ではじめて発見されることも少なくありません。
痛風発作時
痛風発作は繰り返す場合があり、関節のムズムズ感、ピリピリ感、違和感が発作の前に出現する場合があります。コルヒチンは1錠（0.5mg）用いると有効な場合があります。痛風発作が頻発する場合には、コルヒチン1日1錠を連日内服させるコルヒチン・カバーが有効です。
治療について
基本となる治療は、血中の尿酸値を下げることです。
- 尿酸の生成を抑える薬（アロプリノールやフェブキソスタットなど）
- 尿酸の排泄を促す薬（ベンズブロマロンなど）
を使用し、目標尿酸値6.0 mg/dL未満を維持することを目指します。症状や腎機能に応じて医師が適切な薬を選択します。薬の服用を自己判断で中止すると再発の原因となるため、継続的な治療が大切です。
日常生活の注意点
日常生活での取り組みも、再発予防に欠かせません。
- プリン体を多く含む食品（レバー、ビール、内臓肉など）を控える
- 水分を十分にとり、尿酸の排泄を促す
- アルコールを控えめにする
- 肥満を防ぎ、適正体重を維持する
- ストレスや過度な疲労を避ける
これらの生活習慣を見直すことで、尿酸値のコントロールや痛風発作の予防につながります。
